Hepatitis A: infeksi, gejala, pengobatan

Hepatitis A adalah bentuk akut dari peradangan hati, sering disebut sebagai hepatitis perjalanan. Ini karena 40 hingga 50 persen dari semua yang terkena dampak mendapatkan infeksi ketika bepergian ke negara-negara dengan kondisi higienis yang buruk. Ini termasuk terutama daerah subtropis dan tropis seperti Eropa Selatan dan Tenggara, Afrika, Asia dan Amerika Selatan dan Tengah. Infeksi terjadi terutama melalui air yang terkontaminasi (termasuk es batu) dan makanan yang terkontaminasi.
Sekitar dua puluh persen dari semua kasus hepatitis disebabkan oleh infeksi virus hepatitis A. Ini adalah apa yang disebut virus asamribonukleat (virus RNA). Mereka milik keluarga Picornaviridae yang tidak berkembang dan sangat resisten – pengaruh lingkungan dapat membahayakan mereka sedikit.
Misalnya, virus hepatitis A dapat dengan mudah menahan disinfektan dengan 70 persen alkohol dan sabun ringan. Bahkan panas hingga maksimum 85 ° Celcius atau dingin hingga minus 15 ° Celcius tidak mengganggu patogen. Selain itu, virus hepatitis A sangat bervariasi. Oleh karena itu, dengan perubahan kecil, dapat dengan mudah melarikan diri dari mekanisme perlindungan sistem kekebalan tubuh manusia.
Perhatian: Bahkan di tangan, virus hepatitis A dapat tetap menular selama beberapa jam.

Hepatitis A: gejala
Terutama pada anak-anak, infeksi hepatitis A biasanya berlangsung tanpa gejala. Penyakit ini kemudian biasanya tidak diperhatikan sama sekali dan sembuh dengan sendirinya. Para ahli menduga bahwa sekitar 30 persen orang dewasa di negara-negara industri barat kebal terhadap hepatitis A karena mereka telah mengalami infeksi asimtomatik di masa kanak-kanak, yaitu infeksi tanpa ketidaknyamanan.
Pada orang dewasa, infeksi hepatitis A umumnya lebih parah daripada pada anak-anak. Jarang adalah kursus yang sangat parah dengan gagal hati akut atau fungsi hati yang sangat terganggu. Hepatitis fulminan seperti itu biasanya mempengaruhi pasien lanjut usia (dari usia 50 tahun) dengan hati yang telah rusak sebelumnya atau hepatitis B atau C kronis.

Awalnya, hepatitis A biasanya memiliki gejala yang tidak spesifik, misalnya: sedikit kenaikan suhu hingga kurang dari 38° Celcius, Kehilangan nafsu makan, Mual dan muntah, Nyeri tekanan di perut bagian atas kanan
Dokter menyebut fase gejala awal ini sebagai apa yang disebut fase prodromal. Ini berlangsung sekitar dua minggu.
Pada sekitar sepertiga pasien, fase prodromal diikuti oleh apa yang disebut fase icteric. Istilah ini berasal dari istilah medis untuk penyakit kuning (penyakit kuning). Pada mereka yang terkena, kulit dan bagian putih mata (sclera) menjadi kuning. Hal ini karena kerusakan hati melepaskan bilirubin (produk degradasi pigmen darah merah) dan deposito di kulit dan sclera.
Selain itu, bilirubin diekskresikan oleh ginjal, yang menggelapkan urin. Selain itu, bakteri usus dapat memecah bilirubin, yang mengubah warna tinja.
Banyak pasien juga melaporkan gatal pada kulit.
Catatan: Fase penyakit kuning dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Hal ini secara signifikan kurang umum pada anak-anak di bawah usia enam tahun daripada pada orang dewasa.

Hepatitis A: transmisi
Virus hepatitis A terutama ditularkan tinja-oral: Orang yang terinfeksi mengeluarkan sebagian besar virus melalui tinja, satu sampai dua minggu sebelum gejala pertama muncul. Jika pasien tidak mencuci tangan mereka secara menyeluruh setelah buang air besar, mereka dapat menularkan virus ke gagang pintu, alat makan atau handuk, misalnya. Dari sana, mereka bisa sampai ke kulit orang sehat dan – ketika menyentuh mulut – menembus ke dalam tubuh melalui selaput lendir.
Dalam kondisi higienis yang buruk, limbah feses juga dapat masuk ke air tanah. Oleh karena itu, hepatitis A sering ditularkan melalui air yang terkontaminasi (air minum, es batu, air mandi) serta makanan yang terkontaminasi. Ini bisa, misalnya, sayuran atau buah-buahan yang telah dituangkan atau dicuci dengan air yang terkontaminasi. Makanan laut juga merupakan sumber umum hepatitis A, terutama kerang dan tiram.
Kadang-kadang, penularan hepatitis A terjadi melalui darah dan produk darah. Dengan cara ini, pecandu narkoba juga dapat menginfeksi satu sama lain jika mereka menggunakan alat makan injeksi (seperti jarum) bersama-sama.
Wanita hamil yang terinfeksi hepatitis A juga dapat menginfeksi anak mereka yang belum lahir.

Durasi penularan
Siapa pun yang telah terinfeksi hepatitis A menular selama ia mengeluarkan patogen melalui tinja. Risiko infeksi tertinggi untuk orang sehat adalah satu hingga dua minggu sebelum pasien menunjukkan gejala pertama. Selama waktu ini, virus berkembang biak sangat kuat dalam tubuh orang yang terinfeksi. Penularan biasanya berakhir satu sampai dua minggu setelah timbulnya penyakit kuning.
Perhatian: Anak-anak yang terinfeksi mengeluarkan virus hepatitis A dengan tinja selama periode waktu yang jauh lebih lama daripada orang dewasa. Namun, dari akhir minggu ketiga penyakit, bahkan pasien kecil biasanya tidak lagi dianggap menular.

Hepatitis A: masa inkubasi
Periode waktu antara infeksi dan munculnya gejala pertama disebut masa inkubasi. Ini bervariasi antara 15 dan 50 hari untuk hepatitis A. Rata-rata, gejala pertama muncul tiga puluh hari setelah infeksi virus hepatitis A.

Hepatitis A: pemeriksaan dan diagnosis
Infeksi hepatitis A tidak dapat didiagnosis sendiri, karena tidak menyebabkan gejala yang jelas. Namun, keluhan non-spesifik seperti kurangnya nafsu makan dan kelelahan serta menguningnya kulit adalah indikasi yang jelas dari penyakit hati seperti hepatitis – terutama setelah tinggal di negara-negara tropis-subtropis. Maka Anda pasti harus pergi ke dokter.
Untuk diagnosis hepatitis A, tes darah diperlukan. Peningkatan nilai hati seperti GOT, GPT, Gamma-GT dan AP menunjukkan peradangan hati.
Tubuh juga menghasilkan antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A, yang terdeteksi dalam darah. Jenis antibodi yang tepat menunjukkan berapa lama infeksi itu. Misalnya, anti-HAV-IgM menunjukkan infeksi baru – jenis antibodi ini terdeteksi sedini dua minggu setelah infeksi dan selama sekitar tiga hingga empat bulan. Anti-HAV-IgG, di sisi lain, tidak terjadi sampai empat sampai lima minggu setelah infeksi. Jadi mereka menunjukkan bahwa ada infeksi, tetapi sudah diatasi. Jenis antibodi ini beredar sepanjang hidup dalam darah. Setelah infeksi hidup, seseorang karena itu kebal terhadap infeksi ulang dengan virus hepatitis A.
Catatan: Bahkan setelah vaksinasi hepatitis A, igG anti-HAV terdeteksi dalam darah.
Selain sampel darah, jika diduga hepatitis A, sampel tinja pasien juga diperiksa. Dalam kasus infeksi, komponen karakteristik patogen ditemukan di dalamnya.

Hepatitis A: Pengobatan
Tidak ada obat khusus untuk virus hepatitis A. Oleh karena itu pasien hanya dapat diobati secara simtomatik. Dengan demikian, keluhan seperti mual atau demam dapat dikurangi jika perlu dengan cara yang tepat. Selain itu, pasien harus menjaga diri mereka sendiri secara fisik dan hanya makan makanan ringan. Makanan kaya karbohidrat dan rendah lemak sangat cocok untuk meringankan hati.
Penting juga untuk menjauhkan diri dari alkohol. Stimulan juga membebani dan merusak hati – sebagai organ metabolisme sentral, ia harus memecah alkohol. Untuk alasan yang sama, pasien harus mengambil hanya obat-obatan yang benar-benar diperlukan.
Terapi hepatitis A umumnya dapat dilakukan di rumah. Hingga dua minggu setelah timbulnya gejala pertama atau satu minggu setelah timbulnya penyakit kuning, pasien harus memiliki kontak sesedikit mungkin dengan orang sehat. Kebersihan tangan yang konsisten dan toilet terpisah untuk pasien membantu mengurangi risiko infeksi bagi anggota keluarga.
Jika perlu, kerabat dapat divaksinasi terhadap hepatitis A sebagai tindakan pencegahan. Dalam kasus tertentu, mungkin berguna untuk mengelola antibodi siap pakai terhadap virus hepatitis A (imunisasi pasif) pada saat yang sama.

Leave a comment

Your email address will not be published.