Mendeteksi dan mengobati peradangan otot jantung

Apa itu peradangan otot jantung?
Peradangan otot jantung adalah peradangan otot jantung, yang disebut “miokarditis” dalam bahasa teknis. Sulit untuk mengukur berapa banyak orang yang jatuh sakit dengannya setiap tahun, karena banyak yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka terpengaruh. Paling sering, pria muda jatuh sakit. Peradangan otot jantung juga dianggap sebagai penyebab penting kematian jantung mendadak pada atlet.

Apa penyebabnya?
Dalam setidaknya setiap kasus kedua, infeksi virus adalah alasan untuk miokarditis. Virus seperti herpes, campak, parvovirus, virus influenza atau human immunodeficiency virus (HIV) dapat menyerang jaringan otot jantung dan semakin melemahkan pompa. Kadang-kadang infeksi bakteri – misalnya dengan streptokokus, Legionella atau Borrelia – juga mengakibatkan miokarditis. Peradangan otot jantung oleh jamur, organisme uniseluler atau parasit juga terjadi, tetapi jarang terjadi. Lebih sering, ada reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan kerusakan abadi pada jantung, misalnya pada penyakit radang usus atau rheumatoid arthritis. Obat-obatan, racun, alkohol atau obat-obatan seperti kokain juga dapat memicu peradangan otot jantung. Apakah dan, jika demikian, bagaimana infeksi virus corona berpotensi mempengaruhi jantung masih diteliti. Apa saja gejalanya?
Paling sering, mereka yang terkena pemberitahuan tanda-tanda pertama miokarditis beberapa minggu setelah infeksi masa lalu. Gejala khas meliputi: Sesak napas, Pengencangan dada atau nyeri dada (angina pektoris), Pusing atau pingsan, Retensi air di kaki (edema).
Namun, mungkin juga ada penyebab lain di balik keluhan ini. Dan gejala peradangan otot jantung tidak selalu jelas – banyak yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka sakit. Pada orang lain, penyakit ini berkembang pesat dan ada “syok kardiogenik”, kegagalan pemompaan akut jantung. “Gejala miokarditis menyerupai bunglon,” kata Profesor Ingrid Kindermann, kepala klinik rawat jalan Unit Gagal Jantung di Rumah Sakit Universitas Saarland. “Karena struktur jantung yang berbeda dapat terpengaruh, gejala yang sangat berbeda juga muncul.” Penting untuk memikirkan peradangan otot jantung bahkan pada orang muda dengan gejala yang tepat. “Jika retensi air sudah ada, misalnya di kaki bagian bawah, miokarditis biasanya sudah maju.”
Anda harus selalu pergi ke dokter jika Anda melihat gejala yang tidak Anda ketahui, kata Dr. Milan Dinic, seorang ahli jantung dari Munich. “Terutama pada wanita, setiap keluhan baru antara ujung hidung dan pusar biasanya ada hubungannya dengan jantung. Karena itu anda harus memikirkan hati anda.” Bahkan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan dapat menjadi alasan yang sah untuk kunjungan ke dokter. “Yang terbaik adalah menghubungi dokter keluarga Anda terlebih dahulu,” saran Dinic. “Dia biasanya mengenal pasiennya dengan baik, memiliki gambaran tentang kondisi dan obat-obatan yang sudah ada sebelumnya. Dan dia dapat menilai gejala dan, jika perlu, merujuk mereka ke spesialis kardiologi. ” Dalam kasus gejala seperti sesak napas, ketegangan dada atau nyeri dada, bagaimanapun, seseorang tidak perlu ragu, tetapi segera hubungi dokter darurat. Bagaimana dokter membuat diagnosis?
Dokter meminta pasien menjelaskan gejalanya, bertanya tentang kondisi dan obat yang sudah ada sebelumnya dan menanyakan tentang infeksi pada minggu-minggu sebelumnya.

Selanjutnya, metode pemeriksaan berikut biasanya digunakan : Pemeriksaan fisik termasuk mendengarkan dengan stetoskop (auscultation), Sampel darah (dengan penentuan nilai CK, CK-MB dan troponin T serta nilai peradangan), Elektrokardiogram (pendek “EKG”; untuk merekam aktivitas listrik jantung)
EKG tidak menunjukkan kelainan pada setiap pasien dengan peradangan otot jantung, sehingga tidak cukup untuk membuat diagnosis. Bahkan kadar darah normal tidak selalu berarti bahwa semuanya baik-baik saja. “Namun, jika nilai darah CK, CK-MP atau troponin T meningkat, ini menunjukkan penghancuran sel otot jantung,” jelas ahli jantung Kindermann. “Maka pemeriksaan ultrasound jantung harus dilakukan.” Misalnya, dokter mengenali fungsi pemompaan terbatas, gangguan gerakan dinding atau efusi perikardial, karena dokter menyebut akumulasi cairan antara jantung dan perikardium. “Dalam kasus kelainan, langkah selanjutnya harus pemeriksaan resonansi magnetik untuk menemukan miokarditis dan menilai luasnya,” jelas Kindermann.
Kejelasan tentang penyebab peradangan hanya dapat membawa biopsi miokard, sampel jaringan berukuran pinhead langsung dari jantung. Para dokter menghapus ini dengan mendorong kateter dari selangkangan di atas aorta ke jantung. “Jika seseorang hanya memiliki gejala ringan dan masih fungsi pemompaan yang baik dan sudah dalam perjalanan menuju penyembuhan, biopsi tidak mutlak diperlukan,” kata Kindermann.

How to treat myocarditis?
Jika virus telah memicu miokarditis, satu hal yang sangat penting: perlindungan mutlak agar tidak membanjiri jantung. “Selama tiga hingga enam bulan, tidak ada aktivitas fisik yang besar dan tidak ada olahraga kompetitif yang diizinkan,” kata ahli jantung Kindermann. “Hanya setelah pemeriksaan medis baru dengan temuan menurun, mungkin beban hati-hati pertama terjadi.”
Di masa lalu, dokter bahkan meresepkan istirahat di tempat tidur yang ketat untuk peradangan otot jantung. “Hari ini, bagaimanapun, ini tidak lagi dianjurkan,” kata ahli jantung Munich Dinic. “Sementara setiap upaya harus dihindari, hal-hal seperti berjalan diperbolehkan.”
Selain itu, seseorang dapat meringankan jantung dengan obat-obatan dan menstabilkan fungsi pemompaan, menambahkan Kindermann dan merekomendasikan beta-blocker atau inhibitor ACE, yang, menurut penelitian, juga memiliki efek anti-inflamasi dan memiliki efek positif pada harapan hidup.
Tidak hanya virus itu sendiri membebani jantung, tetapi juga respon imun lokal. Kadang-kadang itu terus berjalan, meskipun patogen telah lama dikalahkan. Kemudian – tetapi hanya jika virus tidak lagi terdeteksi dalam biopsi miokard – beberapa pasien mendapat manfaat dari terapi dengan kortison dan imunosupresan lainnya, yang menurunkan pertahanan tubuh sendiri.
Jika ada infeksi bakteri atau yang lain, misalnya penyakit rematik, ini dapat diobati secara terpisah (misalnya dengan antibiotik atau kortikosteroid) untuk memerangi miokarditis. Dengan aritmia jantung yang lambat, alat pacu jantung kadang-kadang diperlukan. Jika obat-obatan telah memicu miokarditis, mereka harus dihentikan dengan berkonsultasi dengan dokter dan, jika perlu, digantikan oleh orang lain.
Seorang ahli jantung harus secara teratur memeriksa jantung yang rusak. “Awalnya, pemeriksaan ketat diperlukan setiap dua hingga tiga minggu, kemudian triwulanan dan akhirnya semi-tahunan,” saran Kindermann. Jika miokarditis berakhir, pemeriksaan jantung tahunan disarankan. Apa prognosisnya?
Miokarditis dapat secara permanen melemahkan detak jantung dan memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa. Pada beberapa dari mereka yang terkena, apa yang disebut kardiomiopati dilatasi berkembang sebagai akibat dari peradangan akut, pembesaran jantung dengan gagal jantung kadang-kadang diucapkan, yang sangat membatasi kinerja. Pada beberapa pasien dengan peradangan akut otot jantung, gagal jantung berkembang begitu jelas bahwa hanya transplantasi jantung dapat menyimpannya.
“Jika miokarditis terdeteksi pada waktunya dan pasien secara konsisten memeriksakan diri, ada kemungkinan penyakit ini akan sembuh sepenuhnya,” kata ahli jantung Saarland Kindermann. Pada kebanyakan pasien, jantung pulih dan kemudian sepenuhnya tangguh lagi. Kadang-kadang aritmia jantung ringan atau fungsi pemompaan yang sedikit terganggu tetap ada, tetapi ini biasanya dapat diobati dengan baik.

Leave a comment

Your email address will not be published.